Глаукоманы емдеудің заманауи түрі
Глаукоманы емдеудің заманауи түрі
Глаукоманы емдеу
Глаукома — бұл аурудың үлкен топтарының бірі. Глаукома кезінде көз қысымы көтеріледі (ылғи немесе жиі). Көздің бұл ауру түрі дер кезінде емді қажет етеді. Ем дер кезінде жасалмаған жағдайда ТОЛЫҚ соқыр болып қалу қаупі туындайды. Глаукоманы емдеудің негізігі бірнеше түрі бар, кейде ем тәсілдері бірі бірімен алмасуы мүмкін, немесе кезек кезегімен жүріп отырады. Көбінде ол глаукоманың түріне, оның ағымы, басқа көз ауруларымен қатар келуі, жасалып жатқан емге бағынуына байланысты болып келеді. • Глаукоманы консервативті емдеу түрі көздің ішкі қысымын (КІҚ) қалпына келтіретін тамшылардың қолдануында. Тамшылардың тиімділігін бағалау кезінде біз КІҚ нормаларын басшылыққа алып отырамыз. • Глаукоманы лазер тәсілімен емдеу – глаукоманың бұрышы жабық түрінде (басқа атауы аралас) лазерлі иридотомия жасалады – «тесу» көздің түрлі түсті қабыршығында жасалып, нәтижесінде глаукоманың шабуылынан қорғайды. Дегенмен глаукоманы емдеуде иридотомия толыққанды тәсіл болып табылмайды. Ашық бұрышты глаукома кезінде лазерлі гониопластика жасалады – көздің дренаж жүйесіне лазердің әсері көздің ішкі сұйықтығының шығуын жақсартады. • Ашық бұрышты глаукома кезіндегі ота емі көздің ішкі сұйықтығының шығуына ықпал ететін қосымша тесіктің жасалуында. Ашық бұрышты глаукома кезінде көз хрусталикасының жасанды имплантация мен факоэмульсификациясы тиімді – бұл жерде көздің ішкі сұйықтығының айналымына орын молдау болады.
Қосымша ақпаратты
Сілтеме арқылы жүктей аласыз!
Емнің басқа түрлері
Біз сізбен байланысып, консультация береміз
Жиі қойылатын сұрақтарға жауап
Ота жасатуға квота бар ма?
Қазақстанда лазерлік түзетуге квоталар алынып тасталды, 2023 жылы катаракта операциясы тек ақылы негізде жүргізіледі.
Қабылдауға қалай жазылуға болады?
Сайтта форманы толтырыңыз ; Ватсапп нөмеріне хабарлама жазыңыз +7 775 117 3333 (егер хабарламаны сағат 17.00 ден кейін жазсаңыз келесі күні таңертең жауап береміз); жұмыс уақытында мына телефон байынша қоңырау шалсаңыз болады +7 (700) 836 78 70
Ота кезінде ауырсыну болады ма?
Жоқ, ауырмайды. Науқас көзге тигенін сезінеді, кейде жағымсыз сәт болады, бірақ дәрігер бұл туралы алдын ала ескертеді.
Ота жасау үшін кезекте қанша уақыт күту керек?
Кезек жоқ, біз бір күнде көптеген операциялар жасай аламыз. VIP сегменттен факикалық линзаларға немесе линзаға тапсырыс берілгенде күту мерзімі бар.
Ота үшін біржолғы төлемге қаражат жетіспейді, бөліп-бөліп төлеу мүмкіндігі бар ма?
Иә, емханада 4 айға пайызсыз бөліп төлеу туралы келісім жасауға болады алғашында 40% төлейсіз де , сосын 4 ай бойы 15% дан төлеп отырасыз. Сізге КҚБ, жұмыстан анықтама, тұрғылықты жерін растайтын анықтама – пациент үшін және кепілгер үшін қажет.
Көзім үнемі суарып тұрады, бірақ маған ылғалдандыратын тамшылар тағайындалды, неге?
Көздің құрғақ синдромы қазір өте жиі кездеседі, сондай-ақ көздің құрғақ ауруы да бар – бастапқы кезеңде пациенттер шамадан тыс лакримацияға шағымдана алады – бұл өтемдік лакримация және біз белгіленген ылғалдандыратын тамшыларды қолдануды ұсынамыз.
Менің балам минусты көзілдірік киеді және миопия дәрежесі жыл сайын арта түсүде. Көзілдірік зиянды ма?
Жоқ, дұрыс таңдалған көзілдірік зиян келтірмейді, керісінше миопияның өршуін тежейді. Бала өскен сайын көз алмасының мөлшері артады да, соған сәйкес миопия дәрежесі де артады. Бұл міндетті түрде болатын процесс. Көзілдіріктің оған еш қатысы жоқ. Үдеу қарқынын тежеу әдістері бар, дәрігер ем тағайындайды (режим, тамшы, түнгі линзалар, соматикалық күйді бақылау).
Менде қант диабеті мен торшаны лазерлік емдеу көру қабілетін жақсартуға кепілдік бермей ұсынылды, бас тарта аламын ба?
Торшаның панретинальды лазерлік коагуляциясы (PRLC) толық соқырлықтың алдын алу мақсатында қант диабетінің офтальмиялық асқынуларын емдеудің ең тиімді және тиімді заманауи әдісі болып табылады. 30 жылдан астам уақыт бойы қолданылған PRLC процедурасы жүзмыңдаған науқастарды емдеді. Процедура әсіресе бастапқы кезеңде тиімді.
Мен Глаукомаға қарсы тамшыларының бір құтысын тамызып бітірдім, дәрігерлер әрі қарай жалғастыруды ұсынып отыр, мен глаукомадан қашан сауығамын?
Глаукома - созылмалы әрі емделмейтін ауру - дәрігерлердің үнемі емдеп, тексеруі қажет. Күн сайын тамшыны тамдырған жөн, немесе толық соқырлыққа алып келуі мүмкін.
Көру қабілетім жоғары болса да неліктен маған глаукоманы емдеу үшін линзаны ауыстыру ұсынылды?
Бұрышы жабық (аралас деп те аталады) глаукома деп аталады, жасанды линза имплантациясы бар линзаны факоэмульсификациялау ең дұрыс шешім болып табылады - осындай араласудың арқасында бұрыш жабылатын глаукома ашық бұрышты глаукомаға ауысады - көзішілік сұйықтықтың шығуы жақсарады, глаукома тамшыларын болдырмауға, немесе бұрыш жабу глаукомасына қарағанда кеңірек арсеналды пайдалануға болады.
Глаукомаға қарсы тамшылар тамызып жүрмін, қандай да бір жақсаруды сезінбеймін, одан әрі жалғастырудың мәні бар ма?
Глаукоманы емдеудің мағынасы — науқастың дәрігерге келген сәттегі жағдайын сақтап қалу (шеткі көру және орталық көру). ГлазоЛикте емді тек көзішілік қысым көрсеткіштеріне ғана емес, мөлдір қабықтың қалыңдығын, артериялық қысым деңгейін ескере отырып, жеке норма ұғымын ескере отырып тағайындаймыз.
Жасанды линзаны орналастырмай катарактаны алып тастауға болады ма?
Болады. Бірақ бұл жағдайда науқасқа 2 жұп плюс үлкен күшті көзілдірік керек болады – арақашықтық үшін және жақын арақашықтық үшін.
Қайталама катаракта қанша рет алынып тасталады?
Бұл бір рет жасалады, лазерді Дисцизия кезінде. Екінші рет тазалануы мүмкін, егер ота бөлмесінде жасалса, әйдетте балалар мен күрделі жағдайда жасалады.
Жасанды хрусталикті қалай таңдауға болады?
Бұл мәселеде дәрігер сізге көмектеседі – көздің параметрлеріне, өмір салтыңызға, қалауларыңызға байланысты тексеру нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер сізге қолайлы үлгі ұсынып, сұрақтарыңызға жауап береді.
Науқас хрусталигі ауыстырылғаннан кейін қандай көру қабілетіне ие болады?
Әрбір операцияның болжамы емханада тексеру кезінде нақтыланады. Әрбір көз 100% көре алмайды – егер науқаста көз алмасының басқа аурулары немесе көздің асқынуы бар жалпы аурулар: қант диабеті, гипертония, атеросклероз, неврологиялық тапшылық және т.б. болса, олар көру болжамын төмендетеді. Кейбір жағдайларда катаракта толық жетілген кезде болжам анамнез (көру қабілетінің бұзылу тарихы) негізінде жасалады, түс қабылдау нақтыланады, т.б. - кешенді бағалау жүргізіледі және болжам шамамен алынады.
Ота үшін біржолғы төлемге қаражат жетіспейді, бөліп-бөліп төлеу мүмкіндігі бар ма?
Иә, емханада 4 айға пайызсыз бөліп төлеу туралы келісім жасауға болады алғашында 40% төлейсіз де , сосын 4 ай бойы 15% дан төлеп отырасыз. Сізге КҚБ, жұмыстан анықтама, тұрғылықты жерін растайтын анықтама – пациент үшін және кепілгер үшін қажет.
Ота жасатуға квота бар ма?
Қазақстанда лазерлік түзетуге квоталар алынып тасталды, 2023 жылы катаракта операциясы тек ақылы негізде жүргізіледі.
Жасанды хрусталикті қалай таңдауға болады?
Бұл мәселеде дәрігер сізге көмектеседі – көздің параметрлеріне, өмір салтыңызға, қалауларыңызға байланысты тексеру нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер сізге қолайлы үлгі ұсынып, сұрақтарыңызға жауап береді.
Науқас хрусталигі ауыстырылғаннан кейін қандай көру қабілетіне ие болады?
Әрбір операцияның болжамы емханада тексеру кезінде нақтыланады. Әрбір көз 100% көре алмайды – егер науқаста көз алмасының басқа аурулары немесе көздің асқынуы бар жалпы аурулар: қант диабеті, гипертония, атеросклероз, неврологиялық тапшылық және т.б. болса, олар көру болжамын төмендетеді. Кейбір жағдайларда катаракта толық жетілген кезде болжам анамнез (көру қабілетінің бұзылу тарихы) негізінде жасалады, түс қабылдау нақтыланады, т.б. - кешенді бағалау жүргізіледі және болжам шамамен алынады.
Көру қабілетім жоғары болса да неліктен маған глаукоманы емдеу үшін линзаны ауыстыру ұсынылды?
Бұрышы жабық (аралас деп те аталады) глаукома деп аталады, жасанды линза имплантациясы бар линзаны факоэмульсификациялау ең дұрыс шешім болып табылады - осындай араласудың арқасында бұрыш жабылатын глаукома ашық бұрышты глаукомаға ауысады - көзішілік сұйықтықтың шығуы жақсарады, глаукома тамшыларын болдырмауға, немесе бұрыш жабу глаукомасына қарағанда кеңірек арсеналды пайдалануға болады.
Басқа клиникада менің балама лазерлік түзету жасамады, мөлдір туған линзаны жасанды линзаға ауыстыруды ұсынды, ол қандай әдіс?
Егер қандай да бір себептермен лазерлік түзетуді орындау мүмкін болмаса, линзаны рефрактивті ауыстыру (РЗК) жүргізіледі, ол жас пациенттерге де ұсынылатын әдіс. Біз 35-38 жасқа дейінгі миопиялық науқастар үшін мұндай араласуға үзілді-кесілді қарсымыз – олар факикалық линзаларды имплантациялауы мүмкін – бұл физиологиялық сипатқа ие – көздегі туған линза маңызды тұрақтандырушы рөл атқарады, және біз оны мүмкіндігінше ұзақ сақтау керек деп есептейміз.
Балаларға лазерлік түзету жасауға болады ма?
Жоқ, болмайды: көздің өсуі мен қалыптасуы әлі аяқталмаған кезең. Лазерлік түзету миопия немесе астигматизм тұрақтанған жағдайда ғана 18 жастан асқаннан кейін ғана жасауға болады.
Менде миопия 1-2-5-6-8 және т.б. диоптерлер бар, маған лазерлік түзету жасауға болады ма?
Науқас емханада толық тексеруден өтпегенше бұл сұраққа ешкім жауап бере алмайды – миопия мәселесінің дәрежесі ғана емес, мөлдір қабықтың қалыңдығы мен құрылымы, линза мен торшаның жағдайын қарау маңызды.
Ота жасатуға квота бар ма?
Қазақстанда лазерлік түзетуге квоталар алынып тасталды, 2023 жылы катаракта операциясы тек ақылы негізде жүргізіледі.
Фемтоласикттің Ласиктен айрмашылығы неде?
Фемтоласик кезінде бірінші кезең – мөлдір қабықшаның түзілуі фемтолазердің көмегімен, ал кәдімгі LASIK – арнайы жоғары дәлдіктегі кератома құрылғысының (механикалық) көмегімен орындалады. Одан әрі, екі жағдайда да қоздырушы лазер жұмыс істейді – ол миопияны, астигматизмді, гиперопияны жояды. Smile және Smart Sight техникасы бар – бұл жағдайда мөлдір қабық қалқаншасы жасалмайды, бірақ фемтолазері бар мөлдір қабықтың қалыңдығына дискі «кесіліп» кетеді, содан кейін оны алып тастайды. Әр техниканың өз нюанстары бар, бірақ соңында олардың барлығы жақсы нәтиже береді.
Жүктілік пен бала емізу кезеңінде лазерлік коррекция жасауға болады ма?
Жоқ, миопиялық рефракциямен ауыратын науқастарға ұсынылмайды – бұл кезеңде гормондық өзгерістерге байланысты көз оптикасының беріктігінің ауытқуы байқалады және түзету нәтижесі дәл болмауы мүмкін.
Лазерлік түзетуден немесе факикалық линзаны имплантациялаудан кейін науқас қандай көру қабілетіне ие болады?
Әрбір операцияның болжамы емханада тексеру кезінде нақтыланады. Миопия, гиперопия немесе астигматизм толық жойылған жағдайда да әрбір көз 100% көре алмайды - болжам торша мен оптикалық жүйкенің функционалдық жағдайына байланысты.
Басқа клиникада менің балама лазерлік түзету жасамады, мөлдір туған линзаны жасанды линзаға ауыстыруды ұсынды, ол қандай әдіс?
Егер қандай да бір себептермен лазерлік түзетуді орындау мүмкін болмаса, линзаны рефрактивті ауыстыру (РЗК) жүргізіледі, ол жас пациенттерге де ұсынылатын әдіс. Біз 35-38 жасқа дейінгі миопиялық науқастар үшін мұндай араласуға үзілді-кесілді қарсымыз – олар факикалық линзаларды имплантациялауы мүмкін – бұл физиологиялық сипатқа ие – көздегі туған линза маңызды тұрақтандырушы рөл атқарады, және біз оны мүмкіндігінше ұзақ сақтау керек деп есептейміз.
Факикалық линзалар дегеніміз не?
Көздің ішіне орналастырылатын арнайы импланттаттар (біздің клиникада STAAR-дан ICL линзалары өте жоғары сапада). Факикалық линзалардың арқасында миопияны 20,0 Д-ға дейін түзетуге болады. Факикалық линзалар лазерлік түзетуге қарсы айғақтары бар жас (40 жасқа дейінгі) науқастарға ұсынылады
Кератоконусты қалай емдейді?
Бұл ауыр ауруды емдеу ауру сатысына байланысты және жеке сатылы сипатқа ие. Біз көлденең байланыстыруды, мөлдір қабық сегменттерін имплантациялауды, склеральды линзаларды іріктеуді орындаймыз.
Ота кезінде ауырсыну болады ма?
Жоқ, ауырмайды. Науқас көзге тигенін сезінеді, кейде жағымсыз сәт болады, бірақ дәрігер бұл туралы алдын ала ескертеді.
Көзім үнемі суарып тұрады, бірақ маған ылғалдандыратын тамшылар тағайындалды, неге?
Көздің құрғақ синдромы қазір өте жиі кездеседі, сондай-ақ көздің құрғақ ауруы да бар – бастапқы кезеңде пациенттер шамадан тыс лакримацияға шағымдана алады – бұл өтемдік лакримация және біз белгіленген ылғалдандыратын тамшыларды қолдануды ұсынамыз.
Менде қант диабеті мен торшаны лазерлік емдеу көру қабілетін жақсартуға кепілдік бермей ұсынылды, бас тарта аламын ба?
Торшаның панретинальды лазерлік коагуляциясы (PRLC) толық соқырлықтың алдын алу мақсатында қант диабетінің офтальмиялық асқынуларын емдеудің ең тиімді және тиімді заманауи әдісі болып табылады. 30 жылдан астам уақыт бойы қолданылған PRLC процедурасы жүзмыңдаған науқастарды емдеді. Процедура әсіресе бастапқы кезеңде тиімді.
Емнің басқа түрлері
