Көз ауруларын емдеу
Заманауи жабдықтармен емдеудің тиімді әдістері
25 жылдық тәжірибесі бар жоғары дәрежелі оташылар
Көру қабілетін лазерлік тәсілмен түзету
Катарактаны ауырсынусыз емдеу
Балалар офтальмологиясы
Көздің көру қабілетін нақты анықтап, сапалы емдеу
Кератоконусты Емдеу
Кератоконустың дамуын тоқтатын дәрі жоқ. - Кросслинкинг — кератоконусты ультрафиолет пен рибофлавин (арнайы витамин) көмегімен емдеу тәсілі. Бұл емдеу тәсілін неміс офтальмологы Theo Seiler 1997 жылы ұсынған болатын, ал 2003 жылы осы тәсілдің алғашқы клиникалық зерттеулері жарық көрді. - Мүйізгек сегменттерін имплантациялау – емдеудің бұл тәсілі созылу дінгегінің кері жағында орналасқан мүйізгек тарапын сақина — деп аталатын арнайы сегменттердің көмегімен күшейтілуіне бағытталған. Көз торына мұндай сегменттерді енгізу көздің көру қабілетін жақсартады да (мысалы, көздің көру өткірлігін көтереді), кератоконустың дамуын тежейді. Кератоконустың кез-келген деңгейінде оны емдеу барысында қолданылған ем тәсілдерінің барлық түрлерінде ең тиімді жолдарының бірі — ол склеральді линзалар. Ол көздің сыртқы қабықшасына тығыз жабысып, қасаң қабықтың барлық кемшіліктерін жойып көздің дұрыс оптикалық бетін түзейді – осындай тәсіл нәтижесінде пациенттердің көру қабілеті жоғарлайды. Сонымен қатар, тұрақтандырылған кератоконус кезінде көздің ішіне факикалық линзалардың импланттарын қондыруға болады. Қажет болған жағдайда көз хрусталиктерінің факоэмульсификациясын жасанды хрусталиктердің имплантациясын қондыруға да болады.
Толығырақ қараңызҚлилықты ота жолымен емдеу
Қлилықты емдеуге бағытталған отаны кез - келген жаста жасауға болады. Ота бұлшық ет балансын өзгертудің арқасында көздің симетриялық орналасуын толығымен, не шамалы өзгерту мүмкіндігін береді. Отаның нәтижесінде бұлшық еттердің жұмысы күшейіп немесе әлсіреп, көз қарашығының қозғалысына әсер етеді. Ота амбулаторияда бір күннің ішінде жүргізіледі, пациент отадан кейін бірнеше күннен соң күнделікті өміріне қайта оралады. Айтарлықтай оң көрсеткіштер бірінші отадан кейін - ақ байқалады, дегенмен кейбір қиын жағдайларда қосымша ота қажет болады. Балаларға арналған ота аралық болып табылады, әрі қарай көздің бинокулярді көру қабілетін дамытатын консервативті ем қажет болады. Қлилық емдеуге бағытталған ота тамырға енгізілетін наркоз арқылы жүзеге асырылады. Балаларға алдымен маскалық наркоз беріледі, бала ұйқыға кеткен соң, тамырға катетер қойылады.
Толығырақ қараңызГлаукоманы емдеу
Глаукома — бұл аурудың үлкен топтарының бірі. Глаукома кезінде көз қысымы көтеріледі (ылғи немесе жиі). Көздің бұл ауру түрі дер кезінде емді қажет етеді. Ем дер кезінде жасалмаған жағдайда ТОЛЫҚ соқыр болып қалу қаупі туындайды. Глаукоманы емдеудің негізігі бірнеше түрі бар, кейде ем тәсілдері бірі бірімен алмасуы мүмкін, немесе кезек кезегімен жүріп отырады. Көбінде ол глаукоманың түріне, оның ағымы, басқа көз ауруларымен қатар келуі, жасалып жатқан емге бағынуына байланысты болып келеді. • Глаукоманы консервативті емдеу түрі көздің ішкі қысымын (КІҚ) қалпына келтіретін тамшылардың қолдануында. Тамшылардың тиімділігін бағалау кезінде біз КІҚ нормаларын басшылыққа алып отырамыз. • Глаукоманы лазер тәсілімен емдеу – глаукоманың бұрышы жабық түрінде (басқа атауы аралас) лазерлі иридотомия жасалады – «тесу» көздің түрлі түсті қабыршығында жасалып, нәтижесінде глаукоманың шабуылынан қорғайды. Дегенмен глаукоманы емдеуде иридотомия толыққанды тәсіл болып табылмайды. Ашық бұрышты глаукома кезінде лазерлі гониопластика жасалады – көздің дренаж жүйесіне лазердің әсері көздің ішкі сұйықтығының шығуын жақсартады. • Ашық бұрышты глаукома кезіндегі ота емі көздің ішкі сұйықтығының шығуына ықпал ететін қосымша тесіктің жасалуында. Ашық бұрышты глаукома кезінде көз хрусталикасының жасанды имплантация мен факоэмульсификациясы тиімді – бұл жерде көздің ішкі сұйықтығының айналымына орын молдау болады.
Толығырақ қараңызКатарактаны емдеу
Катаракта – көз линзасының бұлыңғырлануы. Ол туа біткен немесе кейіннен пайда болған болуы мүмкін. Пайда болған катарактаның түріне қарамастан ем тек оталық болып табылады – 99% жағдайда факоэмульсификация – оталық қолжетімділігі ең аз (2,0 және 2,2 мм) ота жасалады. Ультрадыбыстық тұтқаның көмегімен бұлыңғырланған линза көздің ішінде ұсақталып, аспирацияланып, оның орнына капсула қапшығына жасанды иілгіш линза салынады. Төмендегідей түрлері бар: монофокальды, торикалық, мультифокальды, мультифокальды-торикалық линзалар. Бұл түрлердің барлығын біздің тәжірибелі оташылар ойдағыдай имплантациялауда. Кейбір жағдайларда факоэмульсификация бұрыш-жабу (аралас) глаукоманы емдеу әдісі ретінде қолданылады. Операция жасау әдісі, линзаның неғұрлым қолайлы моделін таңдау және болжам операция алдындағы тексеру кезінде талқыланады – көздің параметрлері, көз бен дененің сабақтас ауруларының болуы, науқастың кәсібі мен өмір салтының маңызы зор.
Толығырақ қараңызКөздің көру қабілетіне коррекция жасау
Көздің көру қабілетіне жасалатын лазерлі коррекция – пациенттерді көзілдірік пен линзалардан арылту әдісі қасаң қабыққа бірнеше түрде жасалады:
ЛАСИК - микрокератома көмегімен жасалған қасаң қабықтың бөлігі артқа шегеріліп лазердің ішіне орнатылған эксимер лазермен түзетіледі. Ұзақтылығы мен орналасуы аметропияның (миопия, астигматизм, гиперметропия) түріне байланысты болады.
ФЕМТОЛАСИК - фемтосекундты лазердің көмегімен пайда болған мөлдір қабық қалқаны артқа бүктеліп, мөлдір қабықшасы лазердің өзіне салынған бағдарламаға сәйкес қоздырғыш лазермен жылтыратылады, әсердің ұзақтығы мен локализациясы аметропияның түрі мен дәрежесіне байланысты (миопия, астигматизм, гиперопия).
ФРК - эксимерді лазер қасаң қабыққа бөлшектің қалыптасуынсыз әсер етеді – жойылғаннан кейін немесе транэпителиалді.
Торлы қабықты лазерлік жолмен тиімді емдеу
Торлы қабықты лазерлі жолмен емдеу түрлі аурулар кезінде жасалады. Сонымен қатар, оңалтудың тиімді тәсілдерінің бірі болып табылады. Әдіс лазердің нүктелік әсерін білдіреді, бұл кезде жоғары температураның әсерінің нәтижесінде тіндер қызады, ақуыз ыдырап, коагулянттар – «жабысу нүктелері» деп аталатын құрылымдар түзейді. Осылайша, көз торының тіндері күшейіп, өзара байланысады, нәтижесінде оның қанмен қамтамасыз етілуі мен қоректенуі жақсарады. • Перифериялық витреохореоретинальды дистрофиясы (ПВХРД) бар пациенттерге көз торына перифериялық лазерлік коагуляция жасау (КТПЛК). Уақытында жасалған профилактикалық лазерлік каогуляция көз торының ажырау қаупін барынша азайтуға мүмкіндік береді. • Лазеркоагуляция «торша» типі бойынша орталық аумақта мынандай жағдайда қолданылады, егер экссудативті ренит болса (Коатс, Ильс, Лебер микроаневризм жағдайларында), көз торының орталық тамырында тромбоз бар • Панретинальді коагуляция (ПРК) негізінде диабетикалық ретинопатия (ДРП), диабетикалық макулярді ісіну (ДМІ) кезінде жасалады да әдетте ангиогенез ингибиторларын енгізумен қатар жүреді.
Толығырақ қараңызРефракциялық хирургия
Рефракциялық хирургия көздің көру қабілетін жақсартып, күшейтуге бағытталған. Бұл ота кейде адамның жасына қарамастан жасалуы мүмкін; ота түрі жеке қажеттіліктерге қарай таңдалады. Негізгі мақсаты – пациенттерді көзілдірік пен линзалардан арылту. • Көру қабілетін жақсарту мақсатындағы лазерлі коррекция 18 бен 40 жас (кейде 45 жасқа дейін) аралығындағы пациенттерге арналған. Бұл процедура пациенттің көз параметрлері бірқалыпты болғанда ғана тиімді. Сондай-ақ, пациенттің көзі мен жалпы денсаулығында қарсы көрсетілімдер болмауы керек. • Факикалық линзаларды имплантациялау – түрлі себептерге байланысты лазерлі кореккция жасауға тыйым салынған жағдайда жасы 18-40 аралығындағы пациенттерге арналған. Аталмыш хирургияның артықшылығы мөлдір қабық қалындығын сақтап қалуында, сонымен қатар, жақыннан көру кемшілігін 20 диоптриге дейін қысқартып, пациенттің хрусталикасын сақтап қалуында. Факикалық линзаны катаракта пайда болған жағдайда шығарып алады. • Тұнық хрусталикке факоэмульсификация жасау. 45 жастан асқан пациенттерге жасалады (гиперметропия кезінде 35 жастан асқан пациенттерге де болады). Жасанды хрусталиктер имплантациясымен жасалған ота көзілдірік киюден толық арылта алады. Біз монофокальді, торикалық, мультифокалді мультифокалді торикалық хрусталиктерді ұсынамыз.
Толығырақ қараңызБіз сізбен байланысып, консультация береміз
Офтальмология орталығы «ГлазоЛик»
Сізді қызықтыруы ықтимал
